실손의료보험은 건강보험을 보완하는 민영 보험으로, 치료 목적의 비급여 항목 일부를 보장합니다. 모든 비급여가 포함되는 것은 아니며, 가입 시기·약관에 따라 보장 범위가 다르므로 상품 선택 시 꼼꼼히 확인하세요.

비급여란?
· 급여: 건강보험 적용, 환자 일부 부담
· 비급여: 건강보험 미적용, 환자 전액 부담. 병원마다 비용·목적이 달라 실비보험은 일부 항목만 제한적으로 보장합니다.

보장하는 비급여 (치료 목적 시)
· MRI/MRA, CT, 초음파: 진단·치료 필요 시
· 도수·체외충격파·증식치료: 근골격 질환 치료 시 (세대·특약에 따라 연간 한도 있음, 4세대는 별도 특약)
· 비급여 주사료: 영양 주사·비급여 항암제 등 (한도 있음, 4세대는 특약 필수)
· 상급병실료 차액: 1인실·특실 추가비 일부 (예: 하루 10만 원 한도 50% 등, 조건 있음)
· 일부 치과·한방: 질병 치료 목적이 명확한 경우에 한함

보장하지 않는 비급여
· 미용: 성형·라식·라섹 등
· 예방: 예방접종, 건강검진, 영양제·비타민
· 의료 외: 간병비, 진단서비, 신체검사, 비만 관리
· 치과·한방: 임플란트, 교정, 미백, 보약 등 (상해 치아·한방 특정 행위는 보장될 수 있음)
· 타 보험에서 보상받는 의료비(자동차·산재 등)는 중복 보장 제외
· 고의 자해·자살·범죄로 인한 상해는 미보장

세대별 비급여 보장 변화
· 1~2세대: 자기부담금 낮음, 비급여 보장 범위 넓음
· 3세대(2017.4~): 도수·비급여 주사·MRI/MRA를 3대 비급여 특약으로 분리, 특약 가입 시만 보장·연간 한도
· 4세대(2021.7~): 급여 20%·비급여 30% 자기부담, 기타 비급여도 차등제. 사용량에 따라 보험료 할인·할증

비급여 보장 범위·한도와 갱신 시 보험료 변동을 확인한 뒤, 본인 건강·의료 이용에 맞는 상품을 선택하세요.